Normativa
La programmazione sanitaria si sviluppa attraverso diversi atti:
innanzitutto il Piano sanitario nazionale:
recepito nel Piano sanitario regionale (si riportano tutti i PSR delle Marche ad eccezione del primo che risale agli anni '80):
- Piano socio sanitario 2020 - 2022
- Piano Socio sanitario 2012 - 2014
- Piano Sanitario 2007 - 2009
- Piano Sanitario 2003 - 2006
- Piano Sanitario 1998
- Piano Socio Sanitario 1982-1985
- Piano sanitario 1981-83 (DGR)
Da segnalare:
- Piano regionale integrato 2017-2018 per il contrasto, la prevenzione e la riduzione del rischio da gioco d'azzardo patologico (GAP) - LR 3/2017, art. 9, comma 1
- D.lgs. n. 28/2011 - DM 15 marzo 2012 - Approvazione del Piano Energetico Ambientale Regionale (PEAR2020)
- LR 5/2012 art.6 - Piano regionale per la promozione della pratica sportiva e delle attività motorio-ricreative 2016/2020
In specifici settori vengono adottati documenti condivi tra Ministero della salute e Regioni, adottati con atti della Conferenza Stato Regioni e quindi recepiti - e talvolta declinati nelle specifiche azioni regionali - con Delibere della giunta regionale. Il principale documento quadro sulla sanità è il Patto per la salute.
Si riepilogano (in ordine cronologico di adozione nazionale) i principali documenti:
- Recepimento Accordo Stato Regioni del 01/08/2019: "Linee di indirizzo nazionale sul Triage Intraospedaliero", "Linee di indirizzo nazionali sull'Osservatorio Breve Intensiva" e "Linee di indirizzo nazionali per lo sviluppo del Piano di gestione del sovraffollamento in Pronto Soccorso". (Rep. Atti n. 143/CSR) - Linee di indirizzo regionali - CSR - DGR 1457/2019
- Recepimento dell'Intesa, ai sensi dell'art. 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano per la realizzazione della Rete Nazionale dei Tumori Rari (RNTR). (Rep. atti n. 158/CSR) - DGR 1253/2019
- Recepimento Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano sul documento recante "Piano per l'innovazione del sistema sanitario basata sulle scienze omiche" (Rep. Atti n. 176/CSR del 26 ottobre 2017) - DGR 1252/2019
- Recepimento del Documento "Indirizzi di policy integrate per la Scuola che Promuove Salute" di cui all'Accordo Stato Regioni N. 2/CSR del 17.01.2019 - DGR 876/2019
- Recepimento "Accordo, ai sensi dell'art. 5 comma 12 dell'Intesa del 10 luglio 2014 (Rep. Atti n. 82/CSR) "Patto per la salute 2014-2016" tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano sul documento recante "Linee di indirizzo sui criteri e le modalità di attivazione del numero europeo armonizzato a valenza sociale 116117" - Rep. Atti n. 221/CSR del 24 novembre 2016) - DGR 476/2019 - DGR 476/2019
- Piano nazionale di contrasto dell'antimicrobico - resistenza (PNCAR) 2017-2020 - CSR 2/11/2017 - DGR 841/2018
- Una strategia di intervento per l'osteoporosi - CSR 10/5/2018
- Linee di indirizzo per la promozione ed il miglioramento della qualità, della sicurezza e dell'appropriatezza degli interventi assistenziali in area pediatrico–adolescenziale - CSR 21/12/2017
- Piano Nazionale di Contrasto dell’Antimicrobico-Resistenza (PNCAR) 2017-2020 - CSR 2/11/2017
- Piano nazionale di interventi contro l'HIV e l'AIDS - CSR 26/10/2017
- Piano nazionale di prevenzione vaccinale - CSR 19/1/2017 - DGR 458/2017
- Piano nazionale della cronicità - CSR 21/7/2016 - DGR 1355/2017
- Piano nazionale per la prevenzione delle epatiti virali - CSR 5/11/2015
- Piano nazionale fertilità - Ministero della salute, 2015
- Piano nazionale della prevenzione 2014-18 - CSR 13/11/2014 - DGR 1434/2014 e DGR 540/2015
- Piano nazionale demenze - CSR 30/10/2014 - DGR 107/2015
- Documento tecnico di indirizzo per ridurre il carico delle malattia oncologica - CSR 30/10/2014 - DGR 1599/2016
- Piano nazionale delle malattie rare - CSR 16/10/2014 - DGR 882/2016
- Documento di indirizzo sulla malattia renale cronica - CSR 5/8/2014
- Piano nazionale di azioni per la salute mentale - CSR 24/1/2013 - DGR 277/2014
- Piano sulla malattia diabetica - CSR 6/12/2012 - DGR 1480/2013
- Piano di indirizzo sulla riabilitazione - CSR 10/2/2011 - DGR 1574/2012
- Linee di indirizzo per la promozione e il miglioramento della qualità, della sicurezza e dell'appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita e per la riduzione del taglio cesario - CSR 16/12/2010 - DGR 1088/2011 e DGR 1405/2011
Le Aziende dovrebbero poi declinare le indicazioni programmatorie in Piani Strategici Aziendali; al momento sono stati adottati i seguenti documenti:
Il documento che definisce le risorse e le linee strategiche triennali per il servizio sanitario è concordato tra Ministero della Salute e Regioni e adottato con la denominazione di "Patto per la salute".
Il Patto per la salute attualmente vigente:
Il monitoraggio annuale del Ministero sulle attività si realizza tramite la verifica degli adempimenti: la Regione Marche adotta annualmente un atto che assegna i diversi adempimenti; questo atto costituisce una vera sintesi degli obiettivi di sistema e dei vincoli normativi vigenti:
La sanità costituisce il principale capitolo di spesa delle Regioni ed è pertanto importante la lettura del principale documento programmatori di carattere generale (la pianificazione sanitaria è inserita in una apposita pagina):
Annualmente la Regione attribuisce alle Aziende sanitarie una budget che oltre a prevedere il riparto del finanziamento definisce una serie di obiettivi e relativi indicatori (con un ulteriore atto vengono definiti i criteri di valutazione delle Direzioni generali e annualmente viene definita la valutazione dei risultati conseguiti):
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