Riassunto di cinque righe (così vi regolate se leggerlo). Dopo aver esaminato gli obiettivi 2018 delle Direzioni riferiti agli indicatori del DM 21/6/2016, oggi confrontiamo quelli ripresi dalla cosiddetta griglia LEA, che include quegli indicatori su cui si basa la valutazione delle performance regionali ai fini del raggiungimento degli adempimenti cui è legato il riconoscimento del 3% del fondo sanitario di spettanza.

Nella Tabella che segue vengono riportati gli indicatori della Griglia LEA distinti per Livello di Assistenza (prevenzione, distrettuale, ospedaliera) in modo che per ciascuno di essi si veda l'uso che ne ha fatto la DGR con gli obiettivi 2018.
Per l'analisi dei risultati del 2015: Campionato nazionale della sanità (Griglia LEA): i risultati 2015.

Prima di andare avanti due avvertenze:

• nella valutazione degli indicatori il Ministero definisce un valore minimo per avere la sufficienza (quindi valore normale nella tabella che segue si riferisce al rispetto del valore atteso minimo dell'indicatore ministeriale);
• la griglia di indicatori che si utilizza è quella pubblicata del 2015 e qualcosa nel 2016 e 2017 potrebbe essere cambiato (ma il Ministero e le Regioni non sentono di dover pubblicare le modifiche se non a valutazione completata ...)

Prevenzione:

Nella valutazione 2015 la Regione Marche registrava un significativo scostamento:

• sulle coperture vaccinali e i dati del 2017 sono ancora sotto le soglie previste;
• sul finanziamento dell'area delle prevenzione: 68,48€ a testa nel 2015 contro un valore atteso maggiore o uguale a 85€ a testa;
• sui controlli sui luoghi di lavoro rimandiamo ad un recente post (Consiglio regionale: riduzione del 20% dal 2011 al 2018 del personale che vigila sui luoghi di lavoro (ma nessuno sembra rimanere colpito da questo dato).

Assistenza distrettuale

Nella valutazione 2015 la Regione Marche registrava un significativo scostamento sui seguenti indicatori::

• anziani con età superiore a 65 anni assistiti in ADI;
• posti letto semiresidenziali per disabili;
• accessibilità alle prestazioni di risonanza magnetica.

Dalla scarsa corrispondenza con gli obiettivi 2018 si può forse pensare ad una significativa modifica degli indicatori Ministeriali:

Assistenza ospedaliera

Nella valutazione 2015 la Regione Marche registrava uno scostamento per i seguenti indicatori:

• percentuale eccessiva di parti cesarei (con gli obiettivi assegnati non si rispetterà il target ministeriale);
• parti prematuri in strutture periferiche

Su questi indicatori si gioca la graduatoria istituzionale più importante, che si riflesse in diversi altri sistemi di valutazione dei sistemi sanitari regionali come pure la selezione della terna di Regioni utilizzate per la definizione dei costi standard (Classifica delle Regioni per i costi standard: seconda puntata (perchè siamo secondi).