L'assetto organizzativo complessivo del sistema è definito da una normativa di riferimento nazionale (DLgs 502/1992 e smi) e dalle disposizioni regionali che definiscono l'assetto regionale. Si deve considerare che la normativa nazionale ha dato alle aziende sanitarie l'autonomia organizzativa, e pertanto la definizione dell'assetto di ciascuna azienda è definito in un documento definito Atto Aziendale.
La Regione Marche rende accessibile la normativa regionale nel sito www.norme.marche.it, in particolare la normativa sanitaria nel teso vigente è disponibile nel seguente link:
Le norme di riferimento essenziali sono:
- Legge regionale 19/2022 - Organizzazione del servizio sanitario regionale
- Legge regionale 26/1996 - Riordino del servizio sanitario regionale
- Legge regionale 23/2016 - Rete diabetologica
- Legge regionale 36/1998 - Sistema emergenza sanitaria
- Legge regionale 61/1997 - Rete oncologica
- Legge regionale 33/89 - Rete nefrodialitica
Per lo svolgimento dell'attività sanitaria anche le aziende sanitarie pubbliche sono soggette al rispetto alla normativa relativa al rilascio dell'Autorizzazione all'esercizio da parte del Comune (e questo può avvenire dopo l'attestazione al possesso di un insieme di requisiti raccolti nel Manuale di Autorizzazione regionale) e all'accreditamento per poter operare a favore del Servizio sanitario pubblico (nelle Marche le Aziende sanitarie pubbliche sono ancora in accreditamento provvisorio, mentre le strutture private hanno dovuto attestare il rispetto dei requisiti per l'accreditamento contenuti nel Manuale di accreditamento regionale). La materia è stata oggetto di un recente intervento normativo regionale e quindi di una revisione complessiva; per la informazioni di dettaglio si rinvia a:
Sezione Autorizzazione e Accreditamento - Regione Marche
Nota: per i Decreti di autorizzazione e accreditamento delle singole strutture si deve fare riferimento alla sezione Decreti del sito www.norme.marche.it.
Atto aziendale e attuazione standard ospedalieri
Linee guida regionali su atti aziendali
- Linee guida regionali per l'adozione dell'atto aziendale - 2004
- Indirizzi all'ASUR sui Dipartimenti di prevenzione - 2013
- Linee di indirizzo e criteri per l'AO Marche Nord - 2010
Atti aziendali:
Riordino ospedaliero
Il percorso legato alla definizione degli standard ospedalieri (Decreto del Ministero della Salute n. 70 - cosiddetto Decreto Balduzzi) è stato avviato in anticipo nella Regione Marche e si è sviluppato con i seguenti atti:
- DGR 735/13: Riordino della rete ospedaliera e del sistema dell'emergenza
- DGR 1345/13: Riordino delle reti cliniche
- DGR 1219/14: Revisione della DGR 1345/13
- DGR 159/2016 - Riepilogo provvedimenti attuativi DM 70
- DGR 1554/2018 - Riepilogo provvedimenti attuativi del DM 70 - rettificato con DGR 1623/2018
A livello aziendale:
ASUR:
Assetto organizzativo:
- Determina 361/2017 - Assetto organizzativo generale
- Determina 355/2017 - Assetto Direzione sanitaria aziendale
- Determina 356/2017 - Assetto Direzione integrazione socio sanitaria
- Assetto ATL: Regolamento organizzativo; assetto: AV 1, AV 2, AV 3, AV 4, AV 5
- Determina 41/2018: Assetto Direzione amministrativa aziendale
Reti cliniche:
- Determina 645/2018: Rete integrata dei servizi ASUR per l’assistenza alle persone con malattie infettive/contagiose finalizzata al miglioramento della qualita’ e approppriatezza delle cure e della prescrizione farmaceutica
- Determina 471/2018: Rete delle cure palliative
- Determina 732/2017: Rete cardiologica (integrativa rispetto a Rete cardiologica - Determina 916/15)
- Determina 818/2016: Rete gastroenterologia e otorinoloarigoiatria
- Determina 913/2015: Punti nascita
- Determina 915/2015: Rete emergenza urgenza
- Determina 916/2015:
- Rete cardiologica - STEMI
- Rete della chirurgia vascolare - radiologia interventistica
- Rete del trauma della mano
- Rete neurologica
- Rete urgenze neurochirurgiche
- Gravidanza a basso rischio
- Rete delle terapie intensive
- Rete dei laboratori analisi
- Rete oncologica
- Rete anatomia patologica
- Rete oculistica
- Rete medicina interna - geriatria - lungodegenza postacuzie
- Rete nefrologica
- Rete vulnologica
- Rete trapianto di rene
- Rete della chirurgia maggiore
- Rete della terapia del dolore
- Rete della Sindrome delle apnee notturne nel sonno (OSAS)
- Rete Dipartimenti di emergenza urgenza, pronto soccorso e centrale operativa 118
Nota: alcune reti sono illustrate nella Determina, per altre sono collegati gli specifici allegati.
AOU Ospedali Riuniti
- Determina 1031/2017: Articolazione aziendale delle Strutture Complesse, delle Strutture Semplici e delle Strutture Semplici Dipartimentali
INRCA:
- Determina 291/2016: schema di organizzazione
AO Marche Nord
- Determina 931/2017: assetto organizzativo incarichi dirigenziali
